九价宫颈癌疫苗有条件批准上市 打不打?谁不适合?

九价宫颈癌疫苗应该这样打 (服务窗)

九价人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗日前在我国有条件批准上市。我国接种对象为 16—26 岁女性,按照 0、2、6 月的免疫程序接种 3 剂。打不打?不少女性很纠结。对此,记者采访了中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周。

据介绍,九价 HPV 疫苗适用于下列感染或疾病:一是 HPV6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型引起的感染;二是上述 9 种 HPV 型别引起的癌前病变或不典型病变;三是 HPV16 型等 7 种亚型引起的宫颈癌。

二价、四价和九价 HPV 疫苗主要区别是什么?余文周说,这 3 种疫苗最主要的区别是含有 HPV 型别不一样。但 3 种疫苗都可针对上述高危型 HPV,预防 HPV 相关疾病,都可以对抗 HPV16 型和 18 型感染,并且效果非常显著。四价 HPV 疫苗与二价相比,还能预防 HPV6 型和 11 型引起的生殖器疣,九价 HPV 疫苗则将预防宫颈癌的比例从 70% 提高到 90%。目前,世界卫生组织关于 HPV 疫苗立场文件,对 3 种疫苗的推荐没有偏好。各地人群可以根据可获得的疫苗种类和价格,自愿自费进行接种。

不少女性已经接种完二价、四价 HPV 疫苗,还可以打九价 HPV 疫苗吗?余文周介绍,目前尚无临床数据支持九价 HPV 疫苗与其他 HPV 疫苗互换使用。从公共卫生角度而言,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌 (主要由 HPV16 型和 HPV18 型导致) 方面可以提供相当的免疫原性和保护效力,根据现有条件,接种 3 种 HPV 疫苗中任何一种,都是可以的。按照九价 HPV 疫苗说明书,如果有人接种完 3 剂四价 HPV 疫苗,还想接种九价 HPV 疫苗,则至少间隔 12 个月后才能接种,且接种剂次为 3 剂。

谁不适合接种疫苗?余文周说,对 HPV 疫苗中任一活性成分或辅料严重过敏反应者为禁忌症。接种疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种疫苗。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。

“没有一种疫苗可以起到 100% 的保护效果。九价 HPV 疫苗也未能覆盖所有高危 HPV 型别,并不能 100% 预防所有 HPV 引起的感染或疾病,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。”余文周强调。本报记者 王君平

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