【Hypertension】阜外医院李建军教授等发文:这两种几亿中国人都有的病,合起来更危险!

心血管疾病(CVD)仍然是全世界最常见的慢性病之一,发病率和死亡率较高。而关于心血管风险,目前频繁讨论的问题是,糖尿病前期(pre-DM)是否是心血管疾病风险的独立危险因素,糖尿病前期是否需要及时干预,以预防 CVD 风险。

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近日,中国医学科学院阜外医院李建军教授团队,在美国心脏学会旗下期刊《Hypertension》发表了一项重要的临床研究数据:冠状动脉造影新诊断的稳定性冠心病患者中,单纯的糖尿病前期,并不会导致心血管事件风险升高,而糖尿病前期同时合并高血压时,或者糖尿病同时合并高血压时,则会导致严重冠脉病变事件风险显著升高。

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该研究的主要作者李建军教授(图片来源:中国医学科学院阜外医院官网)

李建军教授团队筛查分析了 4193 例通过血管造影确诊为稳定型冠心病患者资料,进一步将这些患者按照合并糖尿病状态细分成 3 组:血糖正常组(NGR)、糖尿病前期(Pre-DM)、和糖尿病组,对比分析了这 3 组患者冠状动脉病变严重程度,并定期随访心血管复合终点事件的发生风险。分析中,将高血压因素纳入了分层因素。

该研究结果的核心数据如下:

平均随访 11 338 病例年后, 观察到了 434 (10.35%) 例心血管事件发生;Pre-DM 组相比血糖正常组,无论冠心病严重程度,还是复合心血管终点事件风险,均无显无显著性差异 (P>0.05);  按高血压状态进行分层分析发现,相比血糖和血压都正常的患者,无论糖尿病前期合并高血压者还是糖尿病合并高血压者,心血管疾病的风险均显著升高(P
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